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肥胖成因详解


  流行情况随年龄和种族不同而异。肥胖的老年人大约是肥胖年轻人的两倍;黑人和白人男性肥胖症的发病率大体相同;西班牙男性肥胖发生率稍高于白人与黑人男性;而黑人和西班牙女性比白人女性就高得多。例如,大约60%的黑人中年妇女都属肥胖,相比之下白人妇女只有33%。
  病因
  肥胖症是因身体摄入的热量超过消耗的热量引起。遗传和环境因素也对体重有影响,但它们究竟如何相互作用决定人的体重尚不清楚。有一种解释是体重的调节水平是根据一"调节点"的范围来决定的,就像是一个恒温器设定温度一样。如果设定的调节点高于正常就能解释为什么某些人会肥胖,为什么减肥后很难保持。
  遗传因素
  按平均来说,遗传对体重的影响约占33%,但对某些人来说影响可能大于或小于33%。
  社会因素
  这种因素对肥胖有很重要的影响,特别是妇女。在美国,社会经济地位较低的妇女,肥胖发生率是社会经济地位较高妇女的两倍。为什么社会经济因素对妇女体重有如此强烈的影响,现在还不完全清楚,但推崇减肥的风气确实是随社会地位升高而增加。社会经济地位较高的妇女有时间和财力讲究饮食和锻炼身体,使自己能符合这些社会时尚。
  心理因素
  曾经认为情绪失调是引起肥胖的重要原因,现在认为这是对肥胖人偏见和歧视的一种反应。一种类型的心理障碍是自惭形秽,在很多年轻肥胖女性中是一个严重问题。导致她们在社会交往中非常自卑和不自在。
  贪食症(见第86节)和夜食综合征,两种异常进食习惯影响肥胖,常因紧张和情绪紊乱诱发。贪食症除在大量进食后不自行诱发呕吐外,与神经性食欲过盛相似。因此摄入的热量更多。夜食综合征包括早上厌食,晚上食欲亢进、兴奋、失眠。
  生长因素
  脂肪细胞的数量或体积增加或体积和数量都增加,导致身体贮存的脂肪量增多。肥胖人,特别是在儿童时已经开始肥胖的人,脂肪细胞的数量可能比正常体重的人多4倍,由于细胞数量无法减少,减轻重量只能减少每个细胞的脂肪含量。
  体力活动
  体力活动减少可能是富裕社会中肥胖人增多的主要原因之一。在美国,尽管现在每日平均消耗热量比1900年时减少了10%,但肥胖症发生率比那时多两倍。经常坐着的人需要的热量较少。体力活动增加,体重正常的人可能会增加摄入量,而肥胖人的摄入量不一定增加。


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