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胃出血如何治疗?


  胃出血如何治疗?胃出血俗称上消化道出血,一种比较严重的疾病,以出血为主。胃出血我们虽然会常常听到,但是其危害有多大可能大多数人并不太了解。胃出血危害很大,可导致贫血,脏器功能衰竭,如果情况紧急的话还可威胁到人的生命。所以,了解胃出血的症状及治疗方法非常重要。

  胃出血的症状

  1、发热:一般不超过38.5℃,可持续3-5天,发热原因尚不清楚。

  2、呕血和便血:呕血和黑便。胃出血症状多以呕血和便血为主。患者出血后因血液刺激引起恶心呕吐便可有呕血,便血前有便意感,便后双眼发黑、心慌,甚至晕厥、面色苍白、口渴、脉快无力,血压下降等。患者均有呈柏油样黑粪。一般而言,当出血量大时,有黑便又有呕血;而当出血量小时,常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠,呕血较少见。

  3、其他全身伴随症状。若患者出血速度慢且血量少时,一般无明显全身症状,仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快,则会出现头晕、眼花、神疲乏力、腹痛腹泻、心跳过速、面色苍白、出冷汗等症状。

  胃出血的病因解析

  1、胃溃疡:溃疡病出在急性期往往是由于溃疡周围充血性血管破裂。缓解恢复期多为溃疡基底肉芽组织中的血管破裂。慢性硬结期由于瘢痕组织形成,缺乏收缩而出血。胃小弯穿透性溃疡腐蚀黏膜下的静脉(如胃冠状静脉)而出血。其出血特点:既往有长期反反复作上腹痛史,出血前数日多有胃痛发作。约10%~15%胃溃疡大出血没有溃疡病史,仅以突发吐血或便血为首发症状。

  2、胃病:病组织缺血坏死,表面发生糜烂或溃疡侵及血管而出血。出血特点:多见于中晚期胃病,青年胃病较少见。多有恶病质,呕吐为咖啡渣样液,大便呈持续性潜血阳性。胃病出血后腹痛缓解不明显。此与溃疡出血不同。

  3、胃底静脉曲张破裂出血:肝硬化引起门静脉高压症伴有食管下端胃底静脉曲张,食管及胃底黏膜因静脉曲张而变薄。局部因胃液腐蚀,易被粗糙的食物损伤,同时门静脉压力增高,以致曲脉破裂出血。其出血特点:以呕血为主,也可兼有呕血和柏油样便,仅出现柏油样便者少见。有慢性肝炎病史,查体可见蜘蛛痣,肝掌,脾肿大,腹壁静脉曲张,腹水等。实验室检查红细胞、白细胞、血小板减少的脾功能亢进表现。肝功能受损,血氨增高。超声波及CT扫描示肝脏缩小,脾大。

  4、胃大部分切除:胃空肠吻合术后出血术后3~10天内出血主要原因是血管结扎不牢固,缝合黏膜过紧造成坏死性出血或吻合口被粗糙食物损伤而出血,远期出血是溃疡反复。据有关资料统计50%吻合口溃疡可出血,且可致大出血不可自止。吻合器、缝合器应用不当可造成术后出血。

  5、胃炎:急性或慢性胃炎胃黏膜糜烂,过硬的粗糙食物创伤而出血。一般出血量少而且能自止。

  6、胃息肉:息肉可单发或多发,有蒂或无蒂。息肉恶变机会较多。出血原因主要是因恶化或糜烂坏死而致急慢性出血。

  7、胃动脉硬化症:胃动脉硬化症多见于老年人,常无胃病史而突然急性上消化道大出血,而在出血停止后检查多无阳性发现。多以胃黏膜糜烂和急性溃疡为特征而引起的上消化道急性出血性疾病。

  8、药物影响中枢神经系统病变:药物影响中枢神经系统病变(如颅脑手术后,颅脑损伤及急性脑血管病)、烧伤、严重感染合并休克、严重脏器功能不全(肺、心、肾功能衰竭)等常为病因。主要以吐血及黑便为主要表现,出血前很少有上腹不适等前驱症状,特点是间歇性。

  根据临床治疗显示,胃出血会患者的危害非常严重,长期少量胃出血会使心脏供血不足,从而造成贫血。头晕等后果,如果出血严重的话,比如胃溃疡侵蚀胃壁的血管会造成急性出血,出血量大的话会出血休克等危险情况,医师指出,胃出血的平均死亡率在10%以上。

  胃出血的治疗

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  对大部分急性胃出血患者可使用非手术的方法予以治疗。具体措施包括输血、输液、通过不同的途径使用各类止血药物。胃病引起的出血和经上述治疗措施仍不能控制的胃出血可考虑手术治疗。

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  胃出血如何治疗?医师提醒:如果出现以上症状,应警惕胃出血。当然,出现以上症状并不一定就是胃出血,因为不同疾病表现症状可能相同。因此,需到专业医院接受检查才能确诊。



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